第九九章: 首秀就这么难 (求推荐,求收藏,

超级麻醉医生 左岸空眠 加书签

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“主动脉夹层?”李爱国和卞文刚闻言脸色剧变。

对于医生来说这是最令人头疼的病例。主动脉夹层就像正常的墙壁中产生了夹缝一样,是一种隐蔽性很强的疾病。

这种疾病没发作患者跟正常人一样,很少有教科书上说的出现典型胸痛和腹痛的症状,大多数人即使出现胸腹疼痛也很轻微,而且是偶发性的,所以极易被忽略。

但是一旦发作,就是夹层破裂,那是神仙也救不了。

但是这种隐匿性疾病在临床上确实少见,或许就与其本身的隐匿性有关。

不能说但凡一个病人觉得胸腹不适就劝他去做ct等相关检查,那样会增加患者额外的经济负担,而且还不是一点点。

所以主动脉夹层在临床是非常容易遗漏的诊断。

中年男子听不懂这种疾病的风险,看李爱国主任脸色不对,心里暗惊,问道:“李主任,我妈妈不要紧吧?”

在他心中,一个阑尾炎对于这样的大医院医生来说不是难题。

确实,阑尾炎在李爱国眼中连上台面都不够。

李爱国也是暗暗心惊,林小北这个诊断就算是误诊或者开玩笑,他也会非常重视。

但是卞文刚到底年轻,没有李爱国稳重,他质疑道:“林医生,你是不是-”

病人的儿子在场,他不愿意把话说得那么直白,但毫无疑问他是不认可林小北的诊断,甚至觉得他有点危言耸听。

确实存在一种情况,医生为了防范于未然,经常把疾病的严重程度夸大其实,这是作为医生一种自保的手段,一方面防止漏诊误诊被人拿住把柄,另一方面给自已留条后路。

这一点林小北深谙其道。

可是今天他不知抽了什么风,把话说得这么绝对。

林小北却不理会他,而直接催李爱国道:“李主任,事不宜迟,赶快抓紧时间转科。”

李爱国脑海里急速地运转。他本愿是和卞文刚的一样,希望能把老奶奶留在急诊科首秀,可是林小北说得那么严肃,不由得他不考虑轻重。

“请超声科急诊做超声心动图!”权衡再三,他做出如此指示,对林小北的诊断不反对也不支持,重新等超声诊断结果再做定论。

林小北无话可说,李爱国主任的处理并不影响老奶奶的救治。因为即使现在立刻转入心脏外科,也不可能马上就能对她行手术,还是要先在影像学诊断下确诊并且准确定位之后才会开刀。

心电监护提示老奶奶的情况越来越糟糕,心率节律已经紊乱起来。她刚开始还有哼哼唧唧,现在也声如蚊蝇,意识非常淡漠。

“医生,我妈妈到底该如何处置?是不是马上做手术?”等待是最煎熬人的,老人的儿子着急起来。

李爱国主任耐心地给他解释老奶奶目前的状况:阑尾炎固然要紧,但还不是致命的,现在要排除她是否有主动脉夹层,夹层是否破裂,后面这两点是决定老奶奶下一步该如何处理的关键。

有时候医生就面临着这样的尴尬,你好心地给病人及其家属解释,人家却总以为你在拖延病情,在推脱责任。

这个男子开始还有点耐心,后来像崩溃了一般,咆哮道:“你们到底会不会治疗?我妈妈就是个阑尾炎,她平时身体好得很,哪有你们说的那么夸张!主,主,主什么来着?还要去心脏外科开刀,我看你们就是混淆是非。”

“你冷静,是不是主动脉夹层待会就可以诊断。谁都希望不是,但我们必须排除,老奶奶这个岁数,患这种病的几率很大,潜在的风险也很大。”林小北劝道。

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